风湿病和类风湿关节炎是两种不同的疾病概念,其病因、症状及治疗方式均存在差异。风湿病是多种关节及周围组织病变的统称,而类风湿关节炎属于风湿病中的一种特定类型,需通过具体检查明确诊断。
风湿病的病因复杂多样,可能由感染、代谢异常、退行性改变或遗传因素引起。例如痛风性关节炎与尿酸代谢异常相关,骨关节炎多因关节软骨退变导致。其症状因具体类型而异,常见关节疼痛、肿胀或活动受限,但不同亚型累及的关节部位及伴随症状存在差异。诊断需结合血液检查、影像学及临床表现综合判断。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要因免疫系统异常攻击滑膜组织引发炎症。其特征性表现为对称性小关节受累,如手指近端指间关节、腕关节等,常伴晨僵且持续时间超过1小时。部分患者可能出现类风湿结节、肺间质病变等关节外表现。诊断需依据类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及关节超声/MRI等检查。
若出现关节肿痛等症状,建议尽早就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱、HLA-B27、X线等检查。明确具体类型后,风湿病可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或别嘌醇等药物治疗;类风湿关节炎则需甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂联合生物制剂规范治疗。日常需注意关节保暖,避免过度负重及剧烈运动。