利奈唑胺片在使用时需严格遵循医嘱,其禁忌主要包括对本药成分过敏、未控制的高血压、嗜铬细胞瘤以及类癌综合征等患者禁用。此外,与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺类药物联用也需谨慎。
1、对药物成分过敏
若患者既往对利奈唑胺或其辅料存在过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应禁止使用,以免引发严重的过敏反应,甚至过敏性休克。
2、未控制的高血压
利奈唑胺可能引起血压升高,尤其对于本身存在高血压且未通过药物有效控制的患者,用药后可能加重病情,增加心血管事件风险,故此类人群禁用。
3、嗜铬细胞瘤或类癌综合征
这类疾病患者体内儿茶酚胺代谢异常,而利奈唑胺可能干扰单胺类物质的代谢,导致血压急剧波动或危象,因此属于用药禁忌。
4、与单胺氧化酶抑制剂联用
利奈唑胺具有单胺氧化酶抑制作用,若与苯乙肼、异卡波肼等药物同时使用,可能增强5-羟色胺能效应,引发5-羟色胺综合征,表现为高热、震颤、意识混乱等症状。
5、儿童及特殊人群
儿童使用需严格评估利弊,尤其是短疗程治疗无效时需谨慎。孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者应在医生指导下权衡风险后使用。
需注意的是,用药期间应避免摄入富含酪胺的食物(如奶酪、红酒),并定期监测血压及血常规。若出现头痛、腹泻、血小板减少等不良反应,应及时就医调整治疗方案。