附睾囊肿是否需要手术需根据具体情况而定。多数情况下体积较小且无不适症状的囊肿无需手术，但若囊肿较大或引发并发症时则可能需要手术治疗。
附睾囊肿是附睾部位形成的囊性肿物，通常由附睾管阻塞或液体潴留引起。对于无明显疼痛、不影响排尿和生育功能且直径小于1厘米的囊肿，通常建议定期观察，通过超声检查监测其变化。此类囊肿可能长期稳定，对身体无明显危害。
当囊肿直径超过2厘米并伴随阴囊坠胀、疼痛等压迫症状时，可能影响患者日常生活，此时需考虑手术切除。此外，若囊肿合并感染形成脓肿，或引起精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等并发症，也需通过手术清除病灶。对于有生育需求且囊肿压迫输精管导致精液参数异常者，手术可改善精子运输功能。
存在附睾囊肿者应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松内裤减少局部摩擦。建议每6-12个月进行阴囊超声复查，若发现囊肿短期内迅速增大或出现红肿热痛等症状，需及时到泌尿外科就诊评估手术指征。