左下腹痛可能是结肠炎的症状，但也可能与其他疾病有关，需结合其他临床表现综合判断。该症状的常见原因包括结肠炎、肠易激综合征、乙状结肠病变以及妇科疾病等，需通过医学检查明确诊断。
1、结肠炎
结肠炎是结肠黏膜的炎症性疾病，常见类型包括溃疡性结肠炎、感染性结肠炎等。炎症刺激可引发左下腹持续性隐痛或绞痛，常伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重感。病情活动期可能出现发热、体重下降等全身症状，肠镜检查可见黏膜充血水肿或溃疡形成。
2、肠易激综合征
属于功能性肠病，精神压力或饮食不当可能诱发。患者可出现左下腹阵发性疼痛，排便后多能缓解，常伴随腹胀、腹泻与便秘交替等症状。此类腹痛通常不伴随器质性病变，需排除其他器质性疾病后才能确诊。
3、乙状结肠病变
乙状结肠位于左下腹，该部位憩室炎、肿瘤等均可引起疼痛。憩室炎发作时疼痛剧烈，可能伴发热和C反应蛋白升高；肿瘤性病变早期可能仅有隐痛，后期可能出现便血、肠梗阻等症状，结肠镜检查和病理活检可明确诊断。
4、妇科疾病
女性患者需考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等妇科急症。疼痛可能向腰骶部放射，伴随月经周期改变、阴道异常分泌物等症状。超声检查可发现附件区包块或盆腔积液，血常规检查可见白细胞升高。
若出现持续左下腹痛，尤其伴随排便异常、发热或体重减轻时，建议尽早就诊消化科或妇科。医生会根据情况安排粪便常规、肠镜、腹部CT或妇科超声等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊前需注意保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。