淋巴结肿大的诊断方法主要包括体格检查、影像学检查、实验室检查、病理活检以及病因排查等，需结合具体情况综合判断。
1、体格检查
医生会通过触诊评估肿大淋巴结的位置、大小、质地及活动度。颈部、腋窝或腹股沟等浅表淋巴结更容易触及，若淋巴结质地硬、与周围组织粘连或伴有压痛，可能提示感染或肿瘤。
2、影像学检查
超声可明确淋巴结大小、形态及血流情况，CT或MRI有助于观察深部淋巴结及周围组织关系，常用于排查肿瘤转移或淋巴瘤等疾病。
3、实验室检查
血常规可判断白细胞是否升高提示感染，C反应蛋白和血沉反映炎症程度。结核菌素试验、EB病毒抗体检测等可辅助明确感染类型。
4、病理活检
对于持续肿大且无法明确病因的淋巴结，需通过穿刺或切除活检进行病理学检查，这是确诊淋巴瘤、转移癌等疾病的金标准。
5、病因排查
结合患者发热、体重下降等症状，排查结核、HIV等感染性疾病，或通过肿瘤标志物、骨髓穿刺等排除白血病、淋巴系统肿瘤。
若发现淋巴结无痛性肿大且持续超过2周，或伴随发热、盗汗等症状，建议尽早就诊。医生会根据初步检查结果选择针对性诊断方式，患者需配合完善相关检查，避免自行用药延误病情。