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腹壁疝的诊断标准是什么?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹壁疝的诊断通常需要结合病史询问、体格检查及影像学检查等方式综合判断。若存在可疑症状,建议及时到普外科或胃肠外科就诊,由医生明确诊断。

1、病史和查体

医生会详细询问患者是否有腹部手术史、外伤史或慢性咳嗽等诱因,并观察腹壁是否存在可复性包块。触诊时,包块可能在站立或增加腹压时出现,平卧后可能缩小或消失,伴有局部压痛或坠胀感。

2、影像学检查

超声检查可初步评估疝环大小、疝内容物性质及是否发生嵌顿。CT或MRI能更清晰显示腹壁缺损位置、范围及周围组织关系,尤其适用于复杂疝或肥胖患者。这些检查有助于鉴别其他腹部肿块或病变。

3、实验室检查

血常规可判断是否合并感染,C反应蛋白和血沉等炎症指标能辅助评估是否存在肠管嵌顿坏死等并发症。对于疑似肠梗阻病例,还需进行电解质和血气分析。

日常应注意避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。若发现腹壁包块突然增大、疼痛加剧或无法回纳,应立即就医排查嵌顿疝,以防发生肠坏死等严重并发症。

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