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腹主动脉瘤如何自我诊断?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腹主动脉瘤无法通过自我诊断准确判断,但患者可以关注某些异常体征并及时就医检查。该疾病早期通常无明显症状,部分患者可能触及腹部搏动性包块或出现疼痛等表现,确诊需依赖专业医学影像检查。

1、腹部搏动性包块

体型消瘦的患者可能在肚脐周围或上腹部触及随心跳节律搏动的包块,触摸时有膨胀感。但肥胖者或瘤体较小时难以察觉,且需与正常腹主动脉搏动区分,不能仅凭触诊确认。

2、持续性疼痛

瘤体增长或濒临破裂时可能出现腹部、腰背部持续性钝痛或撕裂样剧痛,疼痛可能向腹股沟或下肢放射。这种疼痛常突然发生且难以缓解,可能伴随血压下降、面色苍白等休克表现。

3、下肢缺血症状

瘤体内血栓脱落可能引起下肢动脉栓塞,表现为突发下肢疼痛、皮肤苍白、皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失。这类症状属于急症表现,需立即就医处理。

腹主动脉瘤高危人群(如长期吸烟者、高血压患者、65岁以上男性)建议每年进行腹部超声筛查。若发现异常搏动包块或出现不明原因腹痛,需立即到血管外科就诊,通过超声、CTA或MRI等检查明确诊断。日常需严格控制血压,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,降低动脉瘤破裂风险。

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