钙离子拮抗剂是一类通过阻断细胞膜上的钙离子通道来发挥治疗作用的药物，主要用于高血压、心绞痛、心律失常等疾病的治疗。其作用机制涉及调节血管平滑肌和心肌细胞的钙离子内流，从而产生相应的生理效应。
1、定义与作用机制
钙离子拮抗剂通过选择性抑制钙离子通过细胞膜上的L型钙通道进入细胞内，减少细胞内钙离子浓度。这一作用可松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和冠状动脉，降低血压并增加心肌供血。同时，部分药物可减缓窦房结和房室结的传导，降低心肌收缩力。
2、临床应用
此类药物广泛用于心血管疾病。例如，二氢吡啶类（如硝苯地平）主要用于高血压和心绞痛的治疗；非二氢吡啶类（如地尔硫䓬）常用于控制快速型心律失常或稳定性心绞痛。此外，部分钙离子拮抗剂还可用于预防偏头痛或改善雷诺综合征的症状。
3、常见药物
临床常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等二氢吡啶类，以及维拉帕米片、地尔硫䓬缓释胶囊等非二氢吡啶类。不同药物对血管和心脏的选择性不同，需根据患者具体病情选择。
使用钙离子拮抗剂时需遵医嘱，避免自行调整剂量。部分患者可能出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应，合并用药时需注意与β受体阻滞剂、地高辛等药物的相互作用。长期用药者应定期监测血压和心率，出现心动过缓或低血压时应及时就医。