肝脏不适可能会引起右肩部疼痛，但肩膀痛也可能是其他原因导致的，需结合具体情况进行判断。若存在肝脏疾病史或伴随其他症状，则可能与肝脏有关；若存在外伤或局部病变，则可能与其他因素相关。
1、肝脏疾病
肝脏炎症、胆囊炎、胆石症等疾病可能导致右肩部牵涉痛。由于肝脏和胆囊的感觉神经与右肩部神经存在部分交叉，当内脏出现病变时，疼痛信号可能通过神经传导至体表，表现为右肩区域隐痛或钝痛，常伴有皮肤黄染、食欲减退等症状。此类患者需通过肝功能检查、超声等明确诊断。
2、肌肉骨骼损伤
长期负重、姿势不良引起的肩部肌肉劳损约占肩痛病例的60%-70%。此类疼痛多呈现酸胀感，活动时加剧，休息后可缓解，与肝脏疾病无直接关联，可通过局部热敷、理疗等方式改善。
3、颈椎病变
神经根型颈椎病可能引发肩臂放射痛，疼痛区域常沿神经走向分布，可能伴有手指麻木、颈部僵硬等症状。此类疼痛与体位变化密切相关，需通过颈椎MRI等检查鉴别，与肝脏功能异常无直接因果关系。
出现持续性肩痛建议及时就诊，40岁以上人群建议优先进行腹部超声和肝功能筛查。若排除器质性疾病，可考虑康复科或骨科就诊，避免自行使用止痛药物掩盖病情。日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩部长期负重。