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肝部疼痛的可能原因有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝部疼痛可能与肝炎、胆囊疾病、肝脏肿瘤等病理性原因有关,需结合其他症状及检查明确诊断。若疼痛持续或加重,应及时就医进行针对性处理。

1、肝炎

病毒性肝炎或药物性肝损伤可能导致肝脏炎症,刺激肝包膜引发右上腹隐痛或胀痛。患者可能伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物控制病情。

2、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆结石可能引发肝区放射性疼痛,尤其在进食油腻食物后加重。疼痛常向右肩背部放射,可能伴有发热、恶心呕吐。治疗常用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物,严重者需手术切除胆囊。

3、肝脏肿瘤

原发性肝癌或转移性肿瘤生长压迫肝包膜时,可能引起持续性钝痛。晚期患者可能出现体重下降、腹水等症状。确诊需结合增强CT、肿瘤标志物等检查,治疗包括手术切除、介入栓塞术,以及仑伐替尼胶囊、卡培他滨片等靶向药物。

出现肝区疼痛需及时进行肝功能检测、腹部超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意戒酒、规律作息,肝炎患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,胆囊疾病患者需保持低脂饮食,肿瘤患者应根据病理类型选择个体化治疗方案。

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