肝火旺盛可能会导致便秘，但便秘的出现也可能与其他因素有关，需结合具体情况进行判断。中医认为肝火旺盛可能影响脾胃运化及肠道传导功能，进而诱发排便困难。
肝火旺盛容易导致气机郁滞，影响脾胃升清降浊的功能。当肝火上炎时，肠道传导功能受阻，可能出现大便干结、排便困难等情况，常伴有口苦咽干、急躁易怒等肝火症状。但饮食结构不合理，如长期摄入辛辣油腻食物，会导致肠道燥热，同样可能引发便秘。此外，气血不足或阴液亏损时，肠道失于濡润，也会出现排便困难，这类情况多见于体质虚弱或久病的人群。
日常应注意保持规律作息，适量食用芹菜、梨子等清热润肠的食物。若调整饮食后症状未改善，或伴有明显腹痛、便血等情况，建议及时到中医科就诊，通过脉诊、舌诊等辨证施治，避免自行服用泻药造成肠道功能紊乱。