肝脓肿的致病机理主要与细菌感染、寄生虫感染以及胆道疾病等因素有关。当病原体通过血液、胆道或邻近器官侵入肝脏后，可能引发局部组织坏死并形成脓腔。
1、细菌感染
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。这些细菌可通过门静脉系统、胆道逆行感染或直接扩散至肝脏，导致肝细胞坏死和炎性渗出。患者可能伴随发热、右上腹痛等症状。治疗时一般需遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、寄生虫感染
阿米巴原虫经肠道侵入肝脏后，其分泌的溶组织酶可破坏肝细胞，形成特征性的巧克力色脓液。这类脓肿多呈单发，常见于右肝。除抗感染治疗外，还需使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物进行针对性治疗。
3、胆道疾病
胆管结石或胆管炎患者因胆汁淤积，肠道细菌易逆行进入胆道并蔓延至肝脏。这种感染途径引起的脓肿常与胆道系统解剖结构异常有关，可能伴随黄疸、寒战等胆道梗阻症状。治疗需在控制感染的同时处理原发胆道疾病。
出现肝区疼痛、持续发热等症状时，建议及时到感染科或肝胆外科就诊。通过血液检查、超声或CT等检查明确诊断后，医生会根据脓肿类型选择药物或穿刺引流等治疗方案，患者需避免自行使用抗生素。