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右上腹疼痛是肝痛吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右上腹疼痛可能与肝脏有关,但也可能由其他器官或组织问题引起,不能一概而论。需结合疼痛性质、伴随症状以及相关检查综合判断。

1、肝脏疾病

病毒性肝炎、脂肪肝、肝脓肿等肝脏疾病可能引发右上腹隐痛或胀痛,常伴随皮肤黄染、乏力、食欲下降等症状。急性肝炎可能出现肝区叩击痛,肝脏B超或肝功能检查可辅助诊断。

2、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石引起的疼痛多位于右上腹肋缘下,可能向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。典型表现为胆绞痛,超声检查可发现胆囊壁增厚或结石影。

3、肠道问题

结肠肝曲部位的肠易激综合征、炎症或积气可能导致该区域疼痛,常伴随腹胀、排便习惯改变。这类疼痛多为阵发性,肠镜检查有助于鉴别。

4、其他原因

右肾结石、肋间神经痛、肺炎累及胸膜等情况也可能表现为右上腹痛。例如肾结石疼痛常向下腹部放射,而带状疱疹引起的疼痛具有沿神经分布的皮肤疱疹特征。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、血便等症状,建议及时就诊消化内科或普外科。医生可能通过触诊、血常规、腹部超声等检查明确病因。日常生活中需避免自行服用止痛药掩盖病情,注意记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,为诊断提供参考依据。

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