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肝吸虫病症状有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝吸虫病即华支睾吸虫病,患者早期可能出现腹痛、荨麻疹、黄疸、发热等症状,严重者可有胆管炎等并发症。该病主要通过食用未煮熟的淡水鱼虾感染华支睾吸虫所致,临床表现与感染程度和病程进展相关。

1、消化系统症状

虫体寄生于胆管会刺激局部黏膜,导致上腹部隐痛、腹胀、食欲减退等表现。部分患者可能出现慢性腹泻,粪便中可见未消化的食物残渣。长期反复感染可造成胆管上皮细胞增生,加重消化道不适。

2、过敏反应

虫体代谢产物作为异种蛋白进入血液后,可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。儿童患者可能出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇等部位突发肿胀。

3、肝胆系统症状

重度感染会导致胆管阻塞,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。体检时可触及肝脏肿大,肝区有叩击痛,超声检查可见胆管扩张及虫体影像。

4、全身症状

急性期患者常出现38℃左右的间歇性发热,伴随四肢酸软、头痛等中毒症状。慢性感染者可能表现为进行性消瘦、贫血、下肢浮肿等营养不良体征。

5、并发症

病程超过10年者可能并发化脓性胆管炎,表现为寒战高热、剧烈腹痛。部分患者因胆管纤维化发展为胆汁性肝硬化,晚期可出现腹水、肝掌等门脉高压体征。

该病确诊需依靠粪便检出虫卵或血清学检测。建议避免生食淡水鱼虾,处理生熟食材时注意刀具分开。感染者应及时在医生指导下使用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物,伴有胆道梗阻者需通过ERCP或手术解除阻塞。治疗期间需定期复查肝功能及影像学,监测治疗效果。

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