肝脏血管瘤是否需要手术治疗通常取决于其大小、生长速度以及是否引起症状。多数情况下，肝血管瘤无需手术，但若存在并发症或高风险因素，则可能需考虑干预。
1、无需手术的情况
肝血管瘤直径小于5厘米且无任何症状时，通常建议定期随访观察，通过超声或CT监测其变化。这类血管瘤生长缓慢，破裂风险极低，患者只需避免剧烈运动或腹部撞击，保持健康饮食即可。
2、需手术的情况
当血管瘤直径超过10厘米、短期内快速增大或位于肝脏边缘易受外力影响时，可能压迫周围器官引起腹痛、恶心等症状。介入治疗如肝动脉栓塞术可通过阻断瘤体血供使其缩小，而腹腔镜切除术适合位置表浅的病灶，开腹手术则用于处理特大或复杂的血管瘤。
若发现肝血管瘤突然增大或伴随持续右上腹疼痛、发热等情况，应及时至肝胆外科就诊。治疗方案需经增强CT或MRI评估后，由医生根据患者年龄、肝功能及合并症综合制定，切忌自行决定处理方式。