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疳积病如何诊断

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疳积病的诊断通常需要结合病史采集、体格检查以及实验室检查等方法综合判断。若患儿存在长期喂养不当或慢性疾病史,并伴随明显消瘦、食欲异常等症状,应及时就医明确诊断。

1、病史采集

医生会详细询问患儿的喂养史、饮食习惯、生长发育情况以及既往病史。例如是否存在长期母乳不足、辅食添加不合理,或患有慢性腹泻、反复感染等消耗性疾病。这些信息有助于初步判断是否存在营养不良及潜在病因。

2、体格检查

通过测量身高体重评估生长发育水平,观察是否存在面色萎黄、毛发干枯、皮下脂肪减少等营养不良体征。典型疳积病患儿可出现腹部膨隆、肌肉松弛,部分伴有指纹淡紫等中医特征性表现。医生还会检查是否存在维生素缺乏引起的口角炎、角膜干燥等并发症。

3、实验室检查

血常规可发现血红蛋白降低等贫血表现,生化检查常显示血清白蛋白、前白蛋白水平下降。粪便检查能排查肠道寄生虫感染,微量元素检测有助于发现锌、铁等缺乏。必要时会进行腹部超声等影像学检查,排除消化系统器质性病变。

诊断过程中需注意与结核病、内分泌疾病、先天性代谢异常等病症进行鉴别。家长应携带患儿的生长发育记录本就诊,如实向医生反映饮食情况和症状变化。确诊后需在医生指导下进行中西医结合治疗,同时调整喂养方式改善营养状况。

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