干眼症长期不治疗一般不会直接导致失明，但可能引起视力下降或并发症。干眼症主要表现为眼部干涩、异物感等症状，通常不会直接损伤视网膜或视神经结构。但如果病情持续进展，可能对角膜造成损伤，进而影响视力。
干眼症患者长期不治疗时，泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜长期处于干燥状态。角膜表面可能出现点状上皮缺损，若继发细菌感染可能发展为角膜炎甚至角膜溃疡。严重者可能出现角膜瘢痕，造成不可逆的散光或视力模糊。极少数情况下，反复角膜溃疡可能导致角膜穿孔，此时视力损害程度会显著加重。
日常应注意避免长时间用眼，增加环境湿度并使用人工泪液保持眼表湿润。若出现眼痛、畏光、视力骤降等症状，需立即到眼科就诊。遵医嘱使用环孢素滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物，可促进眼表修复。多数患者通过规范治疗可有效控制病情进展，避免严重并发症发生。