肛瘘出血可能与局部感染、瘘管损伤以及疾病进展等因素有关，建议及时就医明确病因。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道，当发生出血时通常提示病情变化。
1、局部感染
肛瘘患者由于瘘管长期存在，容易反复受到细菌感染。感染会导致瘘管内壁组织充血、水肿，严重时可发生局部坏死和微小血管破裂，从而引发出血。此类出血可能伴随脓性分泌物排出，并带有明显异味。
2、瘘管损伤
肛瘘管道穿过肛门括约肌时，日常排便过程中括约肌的收缩运动，或衣物摩擦等外力作用，可能导致脆弱的瘘管壁受损出血。这种出血量通常较少，血液颜色较鲜红，可能沾染在粪便表面或卫生纸上。
3、疾病进展
未经规范治疗的肛瘘可能逐渐扩大，形成复杂分支瘘管。随着病程延长，炎症反复刺激可能造成瘘管侵蚀周围较大血管，此时可能出现较明显的出血，常伴随肛门肿痛、发热等全身症状。
日常应注意保持肛周清洁，排便后可用温水坐浴。若出现持续出血、流脓或疼痛加剧等情况，需及时到肛肠外科就诊，通过肛周超声或MRI检查明确瘘管走向。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时进行挂线疗法或肛瘘切除术。避免自行使用止血药物掩盖病情，以免延误治疗时机。