肛周脓肿初期通常会出现肛门周围明显的疼痛感，疼痛性质多为胀痛或跳痛，尤其在活动或排便时可能加重。部分患者还会伴随局部红肿、发热等症状，严重时可能影响坐卧和行走。
肛周脓肿的疼痛主要由于肛腺感染导致局部组织炎症和脓液积聚，对周围神经末梢产生刺激。初期疼痛多局限于肛门一侧，触诊时可发现皮下硬结或波动感，按压时痛感显著。随着病情进展，脓肿可能向深部或周围扩散，形成更大范围的炎性包块。部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状，血液检查可见白细胞计数升高。
若出现上述症状，建议尽早就诊肛肠外科，通过肛门指诊和超声检查明确诊断。治疗期间应避免久坐久站，保持肛周清洁干燥。饮食方面需注意避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。切勿自行挤压或刺破脓肿，以免感染扩散。