高半胱氨酸与高血压之间存在一定关联，高半胱氨酸水平升高可能通过损伤血管内皮、促进氧化应激等机制增加高血压风险。尤其对于H型高血压（伴有同型半胱氨酸升高的高血压），其心血管疾病风险显著升高。
1、损伤血管内皮功能
高半胱氨酸可抑制内皮细胞产生一氧化氮，导致血管舒张功能下降。同时，它会刺激内皮细胞释放炎症因子，使血管壁通透性增加，加速动脉粥样硬化斑块形成，进而升高血压。
2、激活氧化应激反应
过量的高半胱氨酸在代谢过程中产生超氧化物等自由基，引发脂质过氧化反应。这种氧化损伤会破坏血管平滑肌细胞结构，增强血管收缩反应性，促使外周血管阻力持续增高。
3、干扰甲基化代谢过程
作为蛋氨酸代谢中间产物，高半胱氨酸蓄积会消耗体内甲基供体，影响DNA修复和基因表达调控。这种代谢紊乱可能诱发肾素-血管紧张素系统异常激活，导致水钠潴留和血压上升。
日常建议高血压患者定期检测同型半胱氨酸水平，若超过15μmol/L需引起重视。可在医生指导下补充叶酸、维生素B6及B12，同时控制红肉及加工食品摄入，保持适度运动以改善代谢状态。伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，应遵医嘱使用降压药物并结合特异性干预措施。