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高钾血症症状如何缓解

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症症状的缓解方法主要包括停止钾摄入、促进钾排泄、拮抗钾离子、药物治疗以及透析治疗等,需根据血钾水平及病情严重程度选择合适方案。若出现心悸、肌肉无力等高钾症状,应及时就医处理。

1、停止钾摄入

立即限制或停止摄入高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,并停用可能升高血钾的药物,如螺内酯、氯化钾缓释片等,从源头上减少钾的继续吸收。

2、促进钾排泄

可遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿剂,通过增加尿液排出钾离子。对于肾功能正常者,适当补液也有助于稀释血液中的钾浓度。

3、拮抗钾离子

静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液能快速稳定心肌细胞膜,缓解高钾对心脏的毒性作用。此方法常用于血钾>6.5mmol/L或伴有心电图异常的患者。

4、药物治疗

静脉滴注胰岛素联合葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移,常用重组人胰岛素注射液配合50%葡萄糖注射液。沙丁胺醇雾化吸入也能激活细胞膜钠钾泵,降低血钾水平。

5、透析治疗

当血钾浓度>7mmol/L或出现严重心律失常时,需进行血液透析或腹膜透析,通过体外循环直接清除血液中过量的钾离子,这是最快速有效的抢救措施。

患者出现高钾症状时应立即就诊,避免剧烈运动以防血钾进一步升高。日常需定期监测肾功能和电解质,肾功能不全者应严格控制膳食钾摄入。所有治疗方案均需在医生指导下进行,切勿自行使用排钾药物或补钙剂。

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