高血压性心脏病的早期症状通常包括呼吸困难、心悸、胸痛、疲劳以及头晕等。具体表现可能因个体差异而有所不同，需结合临床检查进行判断。
1、呼吸困难
早期患者在体力活动后可能出现气短或呼吸不畅，这是由于心脏负荷增加导致肺循环淤血。随着病情进展，部分患者在平卧时也会感到呼吸费力，需垫高枕头缓解。
2、心悸
患者常自觉心跳沉重或不规律，尤其在情绪激动或运动后更为明显。这与长期高血压引起的心肌肥厚、心脏扩大以及心律失常有关，可能伴随心前区不适感。
3、胸痛
部分患者会出现胸部压迫感或隐痛，通常位于胸骨后或心前区，持续时间较短。这种症状与冠状动脉供血不足相关，但需与心绞痛进行鉴别。
4、疲劳
患者易出现不明原因的乏力，轻微活动即产生疲倦感。这主要因心脏泵血功能代偿性下降，导致全身组织供氧不足所致。
5、头晕
血压波动可能引发短暂性脑供血不足，表现为头晕目眩或站立不稳，严重时可能伴随视物模糊或耳鸣。
对于高血压患者，建议定期监测血压和心电图，每年至少进行1次心脏超声检查。若出现上述症状，应及时到心血管内科就诊，通过24小时动态血压监测、心脏彩超等检查评估心脏结构和功能变化，遵医嘱规范使用降压药物并调整生活方式。