睾丸囊肿是否需要手术并不单纯取决于囊肿的大小，而是需要结合症状、生长速度以及对周围组织的影响进行综合评估。多数情况下，若囊肿无明显症状且体积较小，通常无需手术干预。
1、体积较小且无症状
若睾丸囊肿直径小于2厘米，且未引起疼痛、坠胀感或压迫输精管、血管等结构时，一般建议定期随访观察。患者需每3-6个月通过超声检查监测囊肿变化，避免剧烈运动或外力撞击睾丸区域。
2、需手术的情况
当囊肿直径超过3厘米，或短期内体积明显增大；出现持续性阴囊胀痛、影响正常行走或性生活；超声显示囊肿压迫睾丸血供或导致精索静脉曲张时，建议行囊肿切除术。对于合并感染、出血或不能排除睾丸肿瘤的复杂囊肿，无论大小均需尽早手术探查。
日常需注意保持阴部清洁干燥，选择宽松透气的内裤。若发现阴囊肿胀加重、皮肤发红发热或突发剧烈疼痛，应立即就医明确是否存在囊肿破裂或睾丸扭转等急症，避免盲目用药延误病情。具体治疗方案需由泌尿外科医生根据影像学检查和个体情况制定。