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睾丸扭转的症状有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸扭转的典型症状包括突发性阴囊剧痛、阴囊肿胀、睾丸位置异常、恶心呕吐以及下腹部不适,需及时就医处理。

1、突发性阴囊剧痛

睾丸扭转最显著的特点是突然发生的单侧阴囊剧烈疼痛,可能伴随腹股沟区放射痛。疼痛通常在剧烈运动、睡眠或外伤后数分钟内出现,因精索扭转导致睾丸血供中断,局部组织缺血缺氧引发。

2、阴囊肿胀

由于精索扭转后静脉回流受阻,血液淤积在睾丸和附睾组织,发病后2-4小时内可见患侧阴囊明显红肿,皮肤温度升高,触诊时有明显压痛。

3、睾丸位置异常

扭转的睾丸可能因精索旋转牵拉出现横位或上提,触诊时患侧睾丸位置常高于对侧,提睾反射消失,阴囊抬高试验(Prehn征)呈阳性。

4、恶心呕吐

约30%患者因剧烈疼痛刺激自主神经,出现反射性胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或虚汗,严重者可能出现低血压等休克症状。

5、下腹部不适

部分患者疼痛会向同侧下腹部或腰部放射,尤其在扭转超过6小时未缓解时,可能伴随排尿困难或尿频等症状。

睾丸扭转属于泌尿外科急症,发病后6小时内是黄金救治期。若出现上述症状,需立即平卧制动并急诊就医,通过手法复位或手术固定恢复血供,避免睾丸坏死风险。延误治疗超过24小时可能导致睾丸切除,影响生育功能和激素水平。

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