鞘膜积液是否影响生育需要根据具体情况判断。多数情况下，少量积液对生育能力无明显影响，但积液量大或合并其他疾病时可能干扰精子生成和运输，需及时就医治疗。
鞘膜积液是指围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚，是否影响生育与积液的量、持续时间及是否合并其他疾病有关。少量鞘膜积液通常不会对睾丸功能造成显著影响，也不会直接影响精子的生成和质量。但如果积液量较大，可能导致阴囊温度升高，而睾丸对温度敏感，长期高温可能干扰精子生成。此外，合并感染、附睾炎或精索静脉曲张时，可能进一步损害生育能力。
若鞘膜积液由炎症或感染引起，积极治疗原发病后，生育功能通常不会受到长期影响。对于无明显症状且积液量较少的患者，定期观察即可。若积液量持续增加或出现阴囊肿痛等症状，建议尽早就医，通过超声检查评估病情，必要时进行手术治疗，如鞘膜翻转术。
日常生活中应避免久坐、穿过紧的内裤，保持阴囊部位清洁干燥。有生育需求的患者可进行精液常规检查，评估精子质量。若发现精子参数异常，需进一步排查鞘膜积液是否为主要诱因，并在医生指导下制定个体化治疗方案。