格列本脲的副作用主要包括低血糖、胃肠道反应、体重增加、过敏反应、肝肾功能异常以及血液系统异常等。作为磺酰脲类降糖药物，其作用机制可能引发不同系统的不良反应，需在医生指导下使用。
1、低血糖
格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，若用药过量、未按时进食或运动量过大时，易引发心悸、出汗、震颤等低血糖症状，严重者可出现意识模糊甚至昏迷。
2、胃肠道反应
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等症状，这与药物刺激胃肠黏膜或影响消化功能有关，通常症状较轻且随用药时间延长可逐渐耐受。
3、体重增加
长期使用该药物可能因胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪储存，导致体重上升，尤其易出现在饮食控制不严格或缺乏运动的患者中。
4、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏表现，极个别病例可能发生过敏性休克，需立即停药并接受抗过敏治疗。
5、肝肾功能异常
该药经肝脏代谢、肾脏排泄，长期使用可能造成转氨酶升高或血肌酐水平异常，肝肾功能不全者需谨慎使用并定期监测相关指标。
使用格列本脲期间应严格遵循医嘱调整剂量，避免自行增减药量。用药期间需规律监测血糖变化，出现严重低血糖或过敏反应时应立即就医。老年患者及肝肾功能不全者需加强用药监护，定期复查肝肾功能及血常规指标。