根尖囊肿是否需要手术通常需根据囊肿大小、感染程度及牙齿状况综合判断。多数情况下需手术治疗，但小囊肿或感染较轻时可能采取保守治疗。
1、根管治疗
若囊肿较小且由慢性根尖周炎引起，可尝试根管治疗清除感染源，促进囊肿吸收。此方法通过清理根管内坏死组织并填充药物，阻断炎症发展，部分患者治疗后囊肿可逐渐消退。
2、囊肿刮治术
适用于较大但未累及周围组织的囊肿。手术需切开牙龈翻瓣，彻底刮除囊壁及病变组织，保留患牙。术后需配合抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊预防感染，成功率较高。
3、根尖切除术
当囊肿范围较大或根尖严重破坏时，需切除根尖部分并刮除囊壁。此方法适用于根管治疗失败但牙根条件尚可保留的情况，术后需定期复查愈合情况。
4、拔牙术
若患牙严重松动、根折或无法保留，需拔除患牙并清除囊肿。拔牙后3个月需修复缺牙，防止邻牙移位影响咬合功能。
建议尽早就诊口腔科，通过X线或CBCT检查明确囊肿范围。治疗期间保持口腔卫生，避免咀嚼硬物。具体治疗方案需经专业医生评估后制定，不建议自行用药或拖延治疗。