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跟腱断裂多久可以正常行走

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱断裂后恢复正常行走的时间因人而异,通常需要3~6个月。具体恢复时长与损伤程度、治疗方式及康复训练效果密切相关,需结合临床评估制定个体化方案。

1、保守治疗

对于部分断裂或无法手术的患者,需用石膏或支具固定踝关节6~8周。拆除固定装置后需进行4~6周的渐进性负重训练,从拄拐部分负重过渡到完全负重,此阶段行走可能出现跛行。通常在伤后12周左右可尝试正常步态行走,但肌力完全恢复需更长时间。

2、手术治疗

开放修复或微创手术后,患肢需制动3~4周。术后4~6周开始踝关节活动度训练,6~8周逐步增加负重。多数患者在术后10~12周可脱离助行器独立行走,但要达到无痛、协调的正常步态通常需要4~6个月的系统康复。术后早期过度负重可能导致再断裂,发生率约为2%~5%。

恢复期间需遵循康复医师指导,定期进行超声、MRI等影像学评估。建议在术后6周、3个月、6个月进行阶段性肌力测试和功能评估,超过80%患者在规范康复训练后6~9个月可恢复体育运动能力。治疗期间需注意跟腱僵硬、深静脉血栓等并发症的预防,夜间使用踝关节支具可降低再损伤风险。

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