跟腱撕裂是否需要进行手术，通常需要根据撕裂程度、患者年龄及活动需求等因素综合判断，不能一概而论。常见情况下需结合具体病情选择治疗方式。
1、完全撕裂
跟腱完全断裂时，手术修复是主要治疗方式。通过缝合肌腱断端恢复其连续性，可显著降低再次断裂风险，尤其适合年轻、运动需求高的患者。术后需配合支具固定并逐步进行康复训练。
2、部分撕裂
若撕裂范围不足肌腱横截面积的50%，可优先选择保守治疗。采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位4-6周，期间配合冷敷、抬高患肢等措施减轻肿胀，后期通过物理治疗恢复关节活动度。
3、患者个体因素
老年或基础疾病较多者，考虑到手术麻醉风险及术后康复难度，往往倾向保守治疗。但对于专业运动员或需维持高强度运动能力的人群，即使部分撕裂也建议手术干预以获得更稳定的结构修复。
出现跟腱撕裂后需及时进行MRI或超声检查明确损伤程度。建议在骨科医生指导下，结合影像学结果、功能要求及身体状况制定个体化方案，术后需严格遵循康复计划以避免肌腱粘连等并发症。