梗阻性黄疸通常需要进行血液检查、影像学检查以及内镜或穿刺检查等，以明确病因和梗阻部位。常见的检查方法包括肝功能检测、腹部超声、磁共振胰胆管成像等，具体需根据病情选择。
1、血液检查
通过检测血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶等指标，可判断黄疸类型及肝细胞损伤程度。若直接胆红素显著升高，常提示胆汁排泄受阻。此外，肿瘤标志物如CA19-9检测有助于鉴别恶性肿瘤引起的梗阻。
2、腹部超声检查
作为首选无创检查，可发现胆管扩张、结石或占位性病变。超声能清晰显示肝内外胆管直径，若肝外胆管直径超过8mm提示可能存在梗阻，但对胰头部位的小肿瘤或胆管下端结石敏感性较低。
3、磁共振胰胆管成像
该检查无需造影剂即可三维重建胆管系统，能清晰显示胆管狭窄、扩张及梗阻部位，对胆管癌、胰头癌等占位病变的检出率高达90%以上，且能鉴别良恶性病变。
4、CT检查
增强CT可评估梗阻部位周围组织情况，特别是对胰腺病变、胆管结石或肿瘤的定位诊断价值较高。CT还能发现转移病灶，为手术方案制定提供依据。
5、内镜或穿刺检查
内镜逆行胰胆管造影可直接观察十二指肠乳头并取活检，同时可行胆管支架置入等治疗。经皮肝穿刺胆道造影适用于高位胆管梗阻，可引流胆汁并明确病变范围。
出现皮肤黄染、尿色加深等症状时应及时就诊，医生会根据病史和初步检查结果选择针对性方案。部分检查存在创口感染、胰腺炎等风险，需在专业医疗机构进行操作，检查后需密切观察生命体征变化。