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肱骨近端包括哪些重要结构

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肱骨近端是肩关节的重要组成部分,主要包括肱骨头、大结节、小结节、解剖颈、外科颈以及关节面等结构。这些结构在肩关节活动中发挥关键作用,并参与肌肉附着。

1、肱骨头

肱骨头呈半球形,表面覆盖关节软骨,与肩胛骨的关节盂构成肩关节。其解剖形态使肩关节具备较大的活动范围,但稳定性相对较差。肱骨头的血液供应主要来自旋肱前动脉的分支,若发生骨折可能影响愈合。

2、大结节和小结节

位于肱骨头外侧和前方,分别为冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的附着点。大结节外侧缘形成结节嵴,小结节向下延伸为小结节嵴,二者之间的纵沟称为结节间沟,内有肱二头肌长头腱通过。这些结构损伤可能导致肩袖撕裂或肱二头肌腱炎。

3、解剖颈和外科颈

解剖颈位于肱骨头与大小结节之间,为关节囊附着处;外科颈位于大小结节下方约2厘米处,是肱骨近端与骨干的交界区。外科颈因骨质突然变细成为骨折好发部位,此处骨折可能累及腋神经和旋肱后动脉。

日常活动中应注意避免肩关节过度负重或突然扭转。若出现肩部肿胀、活动受限或夜间痛加重,建议及时进行X线或MRI检查,以排除骨折、肩袖损伤等病变。运动前充分热身可有效降低肱骨近端结构损伤风险。

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