宫颈一级病变患者通常可以同房，但需根据具体情况综合判断。如果未处于治疗期且无阴道出血、感染等异常情况，一般可以同房，但需做好防护措施；若正在接受治疗或存在明显症状，则需遵医嘱暂停。
宫颈一级病变属于低级别鳞状上皮内病变（LSIL），多数与HPV感染相关。若患者未进行物理治疗或手术，且无接触性出血、分泌物异常等症状，同房时正确使用避孕套可降低交叉感染风险，同时需注意动作轻柔。若患者正处于激光、冷冻等治疗后恢复期，或存在宫颈充血、组织脆性增加等情况，过早同房可能导致创面出血、感染加重，此时需严格遵循医生建议的禁欲时间。
建议同房前后注意清洁卫生，全程使用避孕套减少病毒传播概率。无论是否同房，患者都应定期进行TCT和HPV复查，监测病变发展。若同房后出现异常出血、腹痛等情况，需及时就诊妇科检查。治疗期间具体性生活禁忌需与主治医生充分沟通，根据病变程度和治疗方案个性化调整。