宫颈锥切术是否会影响生育需根据手术范围和个体情况综合判断，多数情况下可能对生育能力造成一定影响，但并非绝对。手术方式、切除深度以及术后恢复状况等因素均需纳入考量。
1、宫颈机能不全风险
若术中切除过多的宫颈组织，可能削弱宫颈结构支撑力，导致宫颈机能不全。妊娠期随着胎儿增大，宫颈无法有效承托子宫内容物，可能引发孕中期流产或早产。此类风险与手术范围呈正相关，广泛性锥切更易出现该问题。
2、受孕能力变化
术后宫颈管狭窄或宫颈黏液分泌减少可能阻碍精子通过，降低自然受孕概率。部分患者需通过宫腔镜扩张宫颈管或辅助生殖技术干预。但病变范围较小且采用LEEP刀等精准术式时，对宫颈解剖结构破坏较小，术后生育力可接近正常水平。
3、妊娠期并发症
锥切术后怀孕需加强宫颈长度监测，建议每2-4周经阴道超声评估宫颈形态。对于宫颈缩短至25mm以下者，可能需要宫颈环扎术预防早产。术后瘢痕组织还可能增加分娩时宫颈扩张困难概率，但多数仍可经阴道分娩。
备孕前建议进行生育力评估，包括超声测量残余宫颈长度、宫腔镜检查宫颈管通畅度等。术后避孕3-6个月待创面完全愈合后再计划妊娠。孕期需选择有早产防治经验的产科医生进行系统管理，必要时提前住院监护。