宫外孕的风险因素主要包括输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术应用、避孕失败以及其他因素。这些因素可能单独或共同作用，导致受精卵无法正常进入子宫着床。
1、输卵管炎症
输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可导致输卵管黏膜受损，形成瘢痕粘连或管腔狭窄，影响受精卵向子宫方向的正常运送。炎症还会破坏输卵管纤毛的摆动功能，使胚胎滞留在输卵管内着床。
2、输卵管手术史
既往接受过输卵管结扎术、吻合复通术或整形手术者，术后形成的瘢痕可能改变输卵管形态结构。瘢痕组织可阻碍受精卵通过，增加异位妊娠风险。输卵管妊娠保守性手术后再次发生宫外孕的概率可达10%-20%。
3、辅助生殖技术
试管婴儿等辅助生殖技术可能改变胚胎着床环境。促排卵药物使用导致雌激素水平升高，可能影响输卵管蠕动功能。胚胎移植过程中若操作压力过大，可能将胚胎推入输卵管。统计显示辅助生殖技术妊娠中宫外孕发生率为2%-5%。
4、避孕失败
使用宫内节育器避孕失败时，可能因异物刺激导致输卵管炎症。紧急避孕药失败后，体内激素水平剧烈波动可能干扰输卵管正常蠕动节律，促使胚胎在异常部位着床。这两种情况下宫外孕风险较普通妊娠高3-5倍。
5、其他因素
长期吸烟可降低输卵管纤毛活性，40岁以上女性因输卵管功能减退风险增加。子宫内膜异位症形成的粘连可能改变盆腔解剖结构，既往盆腔手术史可能造成输卵管周围粘连。先天性输卵管发育异常如憩室或过长，也会影响胚胎运输。
存在上述风险因素的女性，建议孕前进行全面的妇科检查。备孕期间若出现停经后腹痛、阴道流血等症状，应及时就诊进行血HCG检测和超声检查。确诊宫外孕后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗，避免发生输卵管破裂等严重并发症。