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谷丙转氨酶升高有何影响

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷丙转氨酶升高可能提示肝脏损伤或疾病,常见原因包括病毒性肝炎、药物或酒精性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病及其他因素。这一指标异常可能影响肝功能,需结合其他检查明确病因。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,其水平升高通常反映肝细胞膜通透性增加或细胞坏死。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可导致肝细胞炎症坏死,引发转氨酶释放入血。长期酒精摄入或服用肝毒性药物(如抗结核药、解热镇痛药)会直接损伤肝细胞,抑制酶的正常代谢。非酒精性脂肪性肝病随着脂肪堆积加重,可能诱发肝细胞气球样变性和炎症反应。胆道梗阻时胆汁淤积可造成肝细胞损伤,常见于胆管结石或肿瘤压迫。此外,自身免疫性肝炎、心肌梗死或剧烈运动也可能引起一过性升高。

若发现谷丙转氨酶持续升高,建议避免饮酒、停用可疑肝损药物并控制体重。需及时进行肝炎病毒筛查、肝脏超声、凝血功能等检查,遵医嘱使用水飞蓟素、双环醇等保肝药物。急性升高超过正常值10倍或伴有黄疸、腹水时,应立即就诊排查重症肝炎可能。

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