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股骨头骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头骨折的治疗方法主要包括保守治疗、内固定术、人工关节置换术以及康复训练等,需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合选择。

1.保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折。患者需严格卧床休息,配合下肢牵引或支具固定,避免患肢负重。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。治疗期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。

2.内固定术

针对移位明显或关节不稳定的骨折,通过手术植入钢板、螺钉等器械固定骨折端。术后需配合抗感染治疗,例如使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物预防感染,并逐步进行关节活动度训练。

3.人工关节置换术

适用于严重粉碎性骨折、股骨头坏死风险高或老年患者。通过置换人工髋关节恢复关节功能,术后需避免剧烈运动,定期随访评估假体稳定性。

4.康复训练

骨折愈合后,在医生指导下进行渐进性功能锻炼,如直腿抬高、踝泵运动等,逐步恢复髋关节活动范围和肌肉力量。后期可结合物理治疗,如超声波、热敷等促进血液循环。

股骨头骨折患者需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈活动。若术后出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或发热等症状,应及时复诊。治疗方案需根据个体情况动态调整,以确保最佳恢复效果。

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