骨肉瘤患者出现肿胀可能与肿瘤生长压迫、炎症反应以及血管生成等因素有关。具体病因需结合患者实际情况进行判断，建议尽早就医明确诊断。
1、肿瘤生长压迫
骨肉瘤属于恶性骨肿瘤，肿瘤细胞在局部异常增殖可形成占位性病变。随着肿瘤体积增大，可能对周围软组织、血管及神经造成机械性压迫，影响血液及淋巴液回流，导致局部组织液积聚，从而引发肿胀。患者常伴有疼痛、活动受限等症状。
2、炎症反应
肿瘤细胞可释放前列腺素、白介素-6等炎症介质，刺激局部血管扩张并增加血管通透性。血浆成分外渗至组织间隙，可能加重肿胀程度。此类肿胀区域通常伴有皮温升高、发红等炎症表现，需配合CT或MRI检查鉴别。
3、血管生成异常
肿瘤组织会分泌血管内皮生长因子（VEGF），促进大量新生血管形成。这些血管结构不完善且通透性较高，容易导致血液成分外渗，形成局部水肿。临床可能采用贝伐珠单抗等抗血管生成药物进行靶向治疗。
若患者出现持续肿胀或伴随剧烈疼痛、病理性骨折等情况，需及时进行病理活检和影像学检查。治疗方案需根据肿瘤分期制定，可能涉及手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。日常应避免剧烈运动，防止发生骨折等并发症，严格遵循医嘱进行规范化治疗。