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骨水泥手术风险大不大?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨水泥手术的风险大小因人而异,总体风险可控,但也存在一定的并发症可能。该手术常用于椎体成形、关节置换等治疗,多数情况下安全性较高,但具体风险与患者健康状况及操作技术有关。

1、骨水泥渗漏

这是较常见的风险,多见于椎体成形术中。若骨水泥渗入椎管或椎间孔,可能压迫神经导致疼痛、麻木,严重时可能影响肢体功能。选择经验丰富的医生和精确的影像引导可降低发生率。

2、肺栓塞

手术中骨髓腔压力骤增时,脂肪颗粒或骨水泥单体可能进入血液循环,引发肺栓塞。这种情况多发生在骨水泥注入瞬间,患者可能出现突发性呼吸困难,发生率约1%-3%。

3、感染风险

任何侵入性操作都存在感染可能,糖尿病患者或免疫力低下者风险增加。术后需严格监测体温和切口情况,及时使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。

4、过敏反应

约0.5%患者对骨水泥中的甲基丙烯酸甲酯成分过敏,可能出现皮疹、血压下降等表现。术前应详细询问过敏史,必要时进行过敏原筛查。

该手术需在具备急救条件的正规医院开展。建议患者术前完善心肺功能评估,术后24小时内密切监测生命体征,出现胸痛、呼吸困难等症状立即告知医护人员。严格遵循医嘱进行康复训练,可有效降低并发症风险。

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