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骨水泥手术适用症有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨水泥手术的适用症主要包括椎体压缩性骨折、骨肿瘤、关节置换术中的骨缺损修复、骨髓炎以及某些骨科手术中的骨结构强化等。该手术通过注入骨水泥达到稳定骨骼、缓解疼痛或恢复功能的目的,但具体是否适用需医生综合评估。

1、椎体压缩性骨折

骨质疏松或外伤导致的椎体塌陷是骨水泥手术的常见适应症。通过向椎体内注入骨水泥,可迅速稳定骨折部位,减轻疼痛并恢复椎体高度。这类手术常用于胸椎或腰椎骨折,术后患者活动能力通常得到显著改善。

2、骨肿瘤

对于转移性骨肿瘤或血管瘤等病变,骨水泥能有效填充肿瘤破坏形成的骨缺损,同时通过产热效应抑制肿瘤生长。在脊柱转移瘤治疗中,该手术既能缓解剧烈疼痛,又能预防病理性骨折的发生。

3、关节置换术中的固定

全髋或全膝关节置换时,骨水泥用于假体与骨骼的固定。特别适用于骨质疏松患者,能增强假体稳定性,延长关节使用寿命。骨水泥型假体在初次置换和翻修手术中均有广泛应用。

4、骨髓炎治疗

慢性骨髓炎清创后形成的骨腔可通过骨水泥填充,其缓释抗生素的特性可局部控制感染。临时骨水泥占位器常作为阶段性治疗,为后续植骨创造条件。

5、其他骨缺损修复

创伤或手术造成的局限性骨缺损,在无法自体植骨时,骨水泥可作为临时或永久性填充材料。在跟骨骨折等特殊部位,可有效恢复骨骼形态及承重功能。

该手术需严格掌握适应症,术前应完善影像学检查评估骨质情况。存在感染活动期、凝血功能障碍或对材料过敏的患者禁用。术后需注意观察渗液、体温变化等感染征象,遵医嘱进行功能锻炼。

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