骨头坏死的早期诊断通常需要结合影像学检查、实验室检查以及临床症状评估等方法。由于早期症状可能不典型，及时就医并进行系统检查尤为重要。
1、影像学检查
X线检查是初步筛查的常用手段，但早期可能无法显示明显异常。磁共振成像（MRI）对早期病变敏感度较高，可清晰显示骨髓水肿、骨小梁结构改变等征象。CT检查能更细致地观察骨质细微变化，如骨小梁稀疏或囊性变，适用于评估骨骼结构受损程度。
2、实验室检查
血液检测可帮助排除感染、代谢性疾病或凝血功能障碍等其他病因。例如，C反应蛋白和血沉升高可能提示炎症反应，而血脂、凝血功能异常可能与血管栓塞导致的骨坏死相关。部分患者需进行基因检测以排查遗传性骨病风险。
3、临床症状评估
早期可能表现为关节隐痛、活动后加重，休息可缓解。髋部或膝关节负重时疼痛、活动范围受限是常见预警信号。医生通过体格检查可发现关节压痛、叩击痛或肌肉萎缩等体征，结合病史（如外伤、激素使用史）可提高诊断准确性。
若存在长期酗酒、激素治疗或关节外伤等高危因素，建议定期筛查。诊断需由专业医生综合多项检查结果判断，避免自行解读报告。早期干预可延缓病情进展，改善预后。