管状腺瘤是否需要手术需结合其大小、病理特征及患者具体情况综合判断。多数情况下需评估其潜在风险后再决定是否进行干预。
若管状腺瘤体积较小（通常小于1厘米）、未发现异型增生或癌变倾向，且未引起明显症状，通常可暂不手术，通过定期肠镜监测即可。这种情况下每1-2年复查结肠镜有助于跟踪病变发展。但对于直径超过2厘米的腺瘤，尤其是病理提示存在中重度异型增生、绒毛成分较多或癌变迹象时，需及时进行内镜下切除或外科手术。这类病变发展为结直肠癌的风险显著增加，及时干预能有效阻断癌变进程。
此外，患者年龄、基础疾病等因素也会影响决策。年轻患者或存在家族性腺瘤性息肉病者，往往需要更积极的治疗策略。术后仍需遵医嘱定期随访，并注意调整膳食结构，减少红肉摄入，保持规律作息。建议携带完整的检查报告至消化内科或胃肠外科就诊，由专科医生制定个体化治疗方案。