贯叶金丝桃可能对部分失眠患者有一定改善作用，但具体效果因人而异，需结合失眠原因综合判断。该草药主要应用于轻至中度抑郁相关症状的辅助治疗，而失眠可能与多种生理或心理因素有关。
1、抑郁相关失眠
贯叶金丝桃提取物含有金丝桃素等活性成分，可能通过调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平发挥抗抑郁作用。对于因抑郁情绪导致的入睡困难、早醒等睡眠障碍，部分临床试验显示其可能改善伴随抑郁的睡眠问题，但起效时间通常需要2-4周。
2、非抑郁性失眠
若失眠由焦虑障碍、睡眠呼吸暂停、药物副作用或其他躯体疾病引发，贯叶金丝桃的改善效果可能不明显。例如原发性失眠患者或昼夜节律紊乱者，单纯使用该草药可能无法有效调节睡眠周期。
使用贯叶金丝桃前需注意其可能引发光敏反应、胃肠道不适等不良反应，且与抗凝药、避孕药、免疫抑制剂等存在相互作用风险。长期失眠或伴有器质性疾病者，建议在神经内科或睡眠专科医生指导下进行多导睡眠监测等检查，制定个性化治疗方案，可结合认知行为疗法、睡眠环境优化等综合干预措施。