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横膈膜手术有哪些注意事项

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

横膈膜手术的注意事项通常包括术前准备、术后恢复以及并发症预防等方面,需严格遵循医生指导以确保手术效果和安全性。

1、术前检查

患者需完善心电图、血常规、凝血功能及影像学检查,评估心肺功能和手术风险。告知医生药物过敏史及长期服用药物,如抗凝剂需提前停药。术前禁食禁水时间需遵医嘱,通常为8-12小时。

2、术后呼吸锻炼

术后早期需进行深呼吸、咳嗽训练,促进肺扩张,防止肺部感染。使用呼吸训练器或吹气球锻炼膈肌功能,避免痰液滞留。疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物,避免因疼痛限制呼吸。

3、饮食管理

术后24-48小时内以流质饮食为主,逐步过渡至半流质和软食。避免辛辣、油腻食物及产气饮料,减少胃肠胀气对膈肌的压力。少食多餐,细嚼慢咽,防止呛咳或误吸。

4、活动限制

术后1-2周内避免提重物、剧烈运动及腹部用力动作,防止切口裂开或膈肌再次损伤。建议穿戴腹带支撑腹部,但需在医生指导下使用。日常活动以缓慢行走为主,逐渐增加运动量。

5、并发症观察

密切监测体温、呼吸频率及切口愈合情况。若出现呼吸困难、切口红肿渗液、持续发热或胸痛加重,需立即就医,排查感染、出血或膈肌修补失败等风险。

术后需定期复查胸部X线或CT,评估膈肌复位及愈合情况。保持切口清洁干燥,按时换药。恢复期间戒烟戒酒,保证充足睡眠,维持良好营养状态以促进组织修复。

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