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横膈膜损伤有哪些症状

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

横膈膜损伤的症状主要包括呼吸困难、胸腹部疼痛以及肩部放射性疼痛等。该损伤可能由外伤、手术或膈肌疾病等因素引起,具体表现因损伤程度而异。

1、呼吸困难

横膈膜是主要的呼吸肌之一,损伤后会导致膈肌收缩功能受限。患者常出现呼吸急促、无法深呼吸等症状,尤其在平躺时因腹腔脏器上移可能加重呼吸困难,部分人需保持坐位呼吸。

2、胸腹部疼痛

损伤可能造成膈肌撕裂或局部炎症刺激,疼痛多出现在下胸部或上腹部区域。疼痛性质多为钝痛或撕裂样痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛可能加剧,部分患者会出现腹肌紧张。

3、肩部放射性疼痛

由于膈神经分布至肩部,膈肌损伤可能通过神经反射引起单侧肩部牵涉痛。这种疼痛在膈肌活动时尤为明显,例如打喷嚏或大笑后可能出现肩部酸胀感。

横膈膜损伤还可能伴随恶心、呕吐等消化道症状,严重时可能出现气胸、休克等危急情况。建议出现上述症状者及时进行胸腹部X线、CT或超声检查,损伤较重者需通过手术修复膈肌。日常应避免剧烈运动,遵医嘱进行呼吸功能训练以促进恢复。

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