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阻生智齿会引发哪些并发症

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阻生智齿可能引发智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙列拥挤、颌骨囊肿或肿瘤以及间隙感染等并发症。具体表现与阻生齿的位置、生长方向及局部清洁程度密切相关,建议尽早就医评估处理。

1、智齿冠周炎

阻生智齿与牙龈之间易形成盲袋,食物残渣和细菌滞留可引发冠周软组织红肿、疼痛,严重时伴张口受限或发热。急性期需局部冲洗上药,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,炎症消退后建议拔除。

2、邻牙龋坏

阻生智齿倾斜生长易与第二磨牙间形成食物嵌塞,长期清洁困难可导致邻牙邻面龋齿或牙根吸收。早期可通过补牙修复,若邻牙牙根严重受损,可能需根管治疗或拔除。

3、牙列拥挤

下颌阻生智齿向前挤压可能导致前牙排列不齐,尤其青少年可能加重牙弓长度不足的问题。正畸治疗前通常需拔除阻生齿,为牙齿排列创造空间。

4、颌骨囊肿或肿瘤

阻生智齿长期刺激可能诱发含牙囊肿、角化囊肿等病变,极少数可能发展为成釉细胞瘤。需通过影像学检查明确范围,手术摘除囊肿并拔除阻生齿。

5、间隙感染

冠周炎扩散可能引起咬肌间隙、翼下颌间隙等深部感染,表现为面部肿胀、吞咽困难,需静脉注射抗生素联合切开引流治疗。

出现反复牙龈肿痛、牙齿移位或面部肿胀时应及时就诊口腔外科。通过曲面断层片或CBCT检查明确阻生类型,多数情况下建议预防性拔除完全骨埋伏或位置异常的智齿。日常注意饭后漱口,使用冲牙器清洁盲袋区域,降低感染风险。

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