狼疮早期皮肤变化可能包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、脱发以及口腔溃疡等表现，通常与疾病累及皮肤黏膜有关。患者若出现上述症状需及时就医检查，以便早期干预。
1、蝶形红斑
常出现在面颊和鼻梁区域，呈现为对称性红斑，形似蝴蝶翅膀。这是由于免疫复合物沉积导致皮肤血管炎性反应，红斑在紫外线照射后可能加重，部分患者伴有轻度水肿或灼热感。
2、盘状红斑
多发生在头皮、耳廓等暴露部位，表现为圆形或环状红色斑块，边缘隆起伴有鳞屑。这类皮损可能遗留色素沉着或萎缩性瘢痕，约20-30%的系统性红斑狼疮患者会出现此类皮损。
3、光敏感
约60%患者在日光照射后面部、颈部等暴露部位出现红色斑疹或丘疹，严重者可能出现水疱。紫外线会诱导角质形成细胞释放自身抗原，导致局部免疫反应加剧。
4、脱发
疾病活动期可能出现弥漫性头发稀疏或发际线处毛发脆弱易断，称为"狼疮发"。这与皮肤血管炎导致毛囊供血不足有关，部分患者在病情控制后头发可再生。
5、口腔溃疡
常见于硬腭、颊黏膜等部位，表现为无痛性浅表溃疡，直径约2-10毫米。这种黏膜损害与血管炎和局部免疫异常相关，可能早于其他系统症状出现。
出现上述皮肤改变时应尽早就诊风湿免疫科，完善抗核抗体、补体检测等检查。日常需严格防晒，使用SPF50+防晒霜并配合物理遮挡。治疗需根据病情严重程度，在医生指导下选择羟氯喹、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物，避免自行使用外用药膏加重皮损。