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红斑狼疮会导致肾炎吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

红斑狼疮可能导致肾炎,常见原因包括免疫复合物沉积、炎症反应以及遗传因素等。若出现水肿、血尿等症状,建议及时就医检查。

1、免疫复合物沉积

红斑狼疮患者体内异常产生的自身抗体与抗原结合形成免疫复合物,可随血液循环沉积在肾小球基底膜,激活补体系统并引发肾脏损伤。此类患者可能出现蛋白尿、血肌酐升高等表现。一般可在医生指导下使用泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺片等药物抑制免疫反应。

2、炎症反应

疾病活动期免疫系统异常活化,大量炎症细胞浸润肾脏组织并释放肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等促炎因子,导致肾小球滤过功能下降。患者可能伴随发热、关节疼痛等症状。通常需遵医嘱使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物控制炎症。

3、遗传因素

部分患者携带HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因,可能导致免疫系统对肾脏组织的攻击性增强。此类患者常存在家族聚集发病倾向,需通过肾活检明确病理类型。治疗时可在医生指导下联合使用贝利尤单抗注射液、硫唑嘌呤片等靶向药物。

若红斑狼疮患者出现尿液泡沫增多、血压升高等异常表现,建议立即到风湿免疫科或肾内科就诊,完善尿常规、肾功能及肾脏超声等检查。日常需避免日晒、感染等诱发因素,遵医嘱规范用药并定期复查。

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