后脑勺扁平与认知能力差之间通常没有直接关联，但需要根据具体情况综合判断。多数情况下，后脑勺扁平属于外观问题，而认知能力主要与大脑功能发育相关。
后脑勺扁平可能是由于婴儿期睡姿不当引起的颅骨塑形异常，称为姿势性扁头。这种情况常见于长期仰卧的婴儿，颅骨受压导致局部扁平，但不会对大脑结构或功能造成损害，因此不会影响认知能力。家长可通过调整睡姿、增加俯卧时间等方式改善头型。若存在颅缝早闭等病理性因素，可能因颅腔空间受限而影响脑发育，但此类情况较为罕见，需通过影像学检查确诊，并及时进行手术矫正。
认知能力的发展受遗传、营养、教育环境、神经系统发育等多因素影响。若儿童存在发育迟缓、语言障碍或学习困难等问题，应及时就医评估神经系统功能，而非单纯关注头型。对于头型异常合并发育异常的儿童，医生会综合判断是否存在潜在疾病。
建议家长定期带儿童进行健康体检，关注头型变化及发育里程碑。若发现头型异常合并其他症状，如烦躁、呕吐或发育滞后，需尽早就医。单纯后脑勺扁平无需过度焦虑，但需遵医嘱排除病理性因素。