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胡桃夹综合征有哪些症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胡桃夹综合征的症状通常包括血尿、左侧腰痛、蛋白尿等。该病多因左肾静脉受压导致血液回流受阻,可能伴随其他身体不适,需结合临床检查明确诊断。

1、血尿

患者常出现肉眼或镜下血尿,活动后可能加重,休息后减轻。这是由于左肾静脉受压后,肾静脉高压导致肾盏黏膜下静脉破裂出血,血液渗入尿液中。部分患者表现为体位性血尿,站立时明显,平卧时可缓解。

2、左侧腰痛

约半数患者会有左侧腰部持续性隐痛或钝痛,尤其在长时间站立或活动后加剧。这种疼痛与肾静脉淤血引起的肾脏肿胀有关,可能向腹部或下腹部放射,但通常不会伴随明显的叩击痛。

3、蛋白尿

肾静脉高压会导致肾小球基底膜通透性改变,出现少量至中等量蛋白尿,24小时尿蛋白定量多在1克以下。这种蛋白尿通常为非选择性,但很少达到肾病综合征水平,且与体位变化可能存在关联。

若出现上述症状,建议及时进行肾脏超声、CT血管成像等检查。日常生活中应避免剧烈运动,注意观察尿液颜色变化,确诊后需遵医嘱选择保守观察或手术治疗方案。

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