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孕妇产前检查包括哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇产前检查通常包括常规检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查及胎心监护等项目,具体需根据孕周和个体情况调整。

1、常规检查

每次产检均需测量血压、体重、宫高和腹围,评估孕妇基础健康状况及胎儿发育速度。血压监测可筛查妊娠期高血压疾病,体重增长曲线能反映营养状态,宫高腹围与孕周相符程度可间接判断胎儿大小是否正常。

2、影像学检查

妊娠期间需进行3-5次超声检查。孕6-8周首次B超确认宫内妊娠及胎心,11-13周测量NT值筛查染色体异常,22-24周系统超声排查胎儿结构畸形,32周评估胎位及胎盘成熟度,足月后评估羊水量及脐血流。特殊情况下可能增加检查次数。

3、实验室检查

包括孕早期血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查;孕15-20周唐氏筛查或无创DNA检测;24-28周糖耐量试验排查妊娠期糖尿病;孕晚期复查血常规及尿常规。部分孕妇需进行甲状腺功能、TORCH等专项检测。

4、特殊检查

针对高龄、家族遗传病史等高危孕妇,可能推荐羊水穿刺、绒毛活检等侵入性产前诊断。无创DNA检测适用于21-三体等染色体非整倍体筛查,准确率可达95%以上,但无法替代诊断性检查。

5、胎心监护

孕32周后开始定期进行胎心监测,通过20分钟连续记录胎心率和宫缩曲线,评估胎儿宫内状态。异常胎监需结合生物物理评分或OCT试验进一步判断。

建议孕妇严格按照产检时间表进行检查,孕28周前每月1次,28-36周每2周1次,36周后每周1次。日常注意均衡饮食、适量运动,出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况需立即就医。所有检查应在正规医疗机构进行,由产科医生根据个体情况制定个性化方案。

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